نوع اکتسابی در 10 تا 20 درصد مردان گزارش شده است که 20 تا 50 درصد از اینها علل عضوی دارد. الفرد کینزی گزارش کرده که 75 درصد مردان در سن 85سالگی ناتوان هستند. دسترسی به یک شریک جنسی ، سابقه فعالیت جنسی مستمر و فقدان ناراحتی قلبی ، با تداوم توانایی جنسی مرد در سنین بالا ارتباط دارد.علل اختلال نعوظی ممکن است روانی یا عضوی یا ترکیبی از هردو باشد ولی در مردان جوان و میانسال معمولا ریشه روانی دارد. اگر مردی هرازگاهی بدون هدف مقاربت و به صورت خود به خودی نعوظ پیدا میکند یا نعوظهای صبحگاهی دارد یا با خود ارضایی یا با شریکهای جنسی غیر معمول نعوظ کامل پیدا میکند ، قطعا از ریشه روانی اختلال نعوظی رنج میبرد و باید از انجام ازمایشهای گرانقیمت و وقتگیر اجتناب نمود.

بعضیها فقط قادرند با زنهایی آمیزش داشته باشند که انها را پست می انگارند که اصطلاحا میگویند که عقده مادونا- پوتانا دارند.عواملی مثل وجدان ( فراخود یا سوپر ایگو ) سختگیر و کیفر دهنده ، ناتوانی برای اعتماد، احساس بیکفایتی یا احساس نامطلوب بودن به عنوان شریک جنسی ترس اضطراب و خشم یا مهار های اخلاقی نیز از سایر علل روانی محسوب میشوند. ممکن است ناتوانی بازتاب مشکلات بین طرفین باشد و مرو نتواند نیازها یا خشم خود را به طریقی مستقیم و سازنده ابراز کند.

بیماریهای متعددی هم باعث اختلال نعوظ میشوند ازجمله بیماریهای قلب و عروقی نارسایی کلیه و هیدروسل و واریکوسل ،نارسایی ریوی ، دیابت و پرکاری تیروئید، اختلالات عصبی ( مثل پارکینسون و ام-اس و تومورهای دستگاه عصبی ) جراحی پروستات، مسمومیت با سرب و پرتودرمانی . خیلی از داروها و مواد نیز هستند که میتوانند عامل ایجاد ناتوانی جنسی شوند ازجمله مصرف الکل و سایر مواد اعتیاد آور ( هرویین، متادون، مورفین، کوکایین، آمفتامین و ...) داروهای ضد فشار خون ( هیدروکلروتیازید، کلونیدین، ترازوسین، متورال، پروپرانولول و...) داروهای روانگردان و استروژن و انتی آندروژنها.

بنابر این درمان ناتوانی های جنسی نیازمند اخذ شرح حال کامل و ارزیابی جامعی از بیمار دارد. لذا شاید دارمان شامل درمانهای روانشناختی و روانپزشکی برای حل مشکلات و ریشه های روانی و یا اقدامات طبی برای حل ناراحتی های جسمی باشد. اگر از طریق شرح حال و معاینه موفق به تشخیص نشدیم از روشهای متعدد تشخیصی بر حسب مورد اسفاده مینماییم مثل کنترل تورم شبانه آلت تناسلی ( نعوظهای هنگام خواب ) سنجش فشار خون آلت با استفاده از پله تیسموگرافی آلت تناسلی یا دستگاه داپلر ، آزمایشهای غددی ، آرتریوگرافی آلت و کاورنوگرافی و..... این اعمال تهاجمی فقط زمانی کاربرد دارد که بیمار نامزد اعمال جراحی ترمیمی عروق باشند

منبع : پزشک آنلاین

بزرگسالان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالیممکن است به مشکلاتی در به خاطر سپردن اطلاعات، تمرکز، سازماندهی وظایف، و یا تکمیل کار در محدودیت زمانی مبتلا باشند. اگر این مشکلات را به طور مناسب مدیریت نکنند؛ آنها معمولا مشکلات رفتاری، عاطفی، اجتماعی، فنی و حرفه ای و علمی دارند.
شواهد نشان می دهد شیوع این اختلال در بزرگسالان تقریبا 4 درصد است. تستهای شخصیتی روانشناسی خاصی وجود ندارد که بتواند این اختلال را تشخیص بدهد. بلکه فرایند تشخیص بر اساس تاریخچه رفتاری فرد از کودکی و همچنین شواهدی که از اطرافیان شخص بدست میآید، است.به طور تاریخی اعتقاد بر این بوده که اختلال نقص توجه و بیش فعالی ADHD در دوران کودکی، و در نتیجه تاخیر در توسعه کنترل تکانه ایجاد می شود و به دوران نوجوانی هم ادامه مییابد . در چند دهه گذشته بسیاری از بزرگسالان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی ADHD مشاهده شده اند.

پیگیریهای طولی نشان داده است که تا 60 درصد از کودکان مبتلا به ADHD اختلال نقص توجه و بیش فعالی علائمشان به دوران بزرگسالی نیز گسترش پیدا میکند.تحقیقات ژنتیک، تصویربرداری مغز، و مطالعات عصبی و فارماکولوژی در بزرگسالان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی ADHD یافته های تکراری همانند همان یافته های نشان داده شده در کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی ADHD را نشان میدهد.

علل
در حال حاضر، بر این باورند که ADHD تا حد زیادی به صورت ژنتیکی منتقل می شود.در بزرگسالان با اختلال کم توجهی - بیش فعالی ADHD متابولیسم گلوکز درجلو مغز در مقایسه با بزرگسالان بدون ADHD اختلال کم توجهی - بیش فعالی کاهش یافته است.

تشخیص و خصوصیات بالینی ( علایم )
ویژگی های بی توجهی و تکانشگری تظاهر غالب و به عنوان هسته اصلی این اختلال هستند.تشخیص آنها به صورت گذشته نگر شامل تشخیص ADHD در کودکی و شواهد اختلال در حال حاضر از علائم ADHD در بزرگسالی.

نشانه های بیشتری در رفتار بزرگسالان وجود دارد که به نوعی از رفتارهای دوران کودکی متفاوت است. در بزرگسالان، نشانه باقی مانده از اختلال شامل تکانشگری و نقص توجه (به عنوان مثال، مشکل در سازماندهی و تکمیل کار،ناتوانی در تمرکز، افزایش حواسپرتی و تصمیم گیریهای ناگهانی بدون فکر ).

اختلال نقص توجه و بیش فعالی بزرگسالان

باید در نظر گرفته شود که هر فرد معمولی میتواند مثلاً در اثر خستگی علائم این بیماری را نشان دهد ولی برای اطمینان از تشخیص حتماً تاریخچه رفتار فرد باید از کودکی و اختلالاتی که در زندگی شخصی، اجتماعی، تحصیلی و کاری فرد بوجود آمده مورد مطالعه قرار گیرد. حواس پرتی بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است در اولویت بندی و شروع و پایان دادن به کاری مشکل داشته باشند. آنها بيشتر آشفته و بی قرار عمل می کنند و به راحتی پریشان می شوند. برخی از آنها تمرکز لازم برای مطالعه را ندارند. بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است در خود کنترلی مشکل داشته باشند. که می تواند منجر به مشکل در کنترل خشم و رفتارهای تکانشی شود.

علایم شامل :
نقص توجه و تمرکز :
این مشکل بخصوص برای دانشجویان مشکل زا خواهد بود. این افراد در توجه و تمرکز هنگام مطالعه و انجام امور روزمره مشکل دارند، زمانی که مشغول خواندن هستند به رویا فرو می روند. مشکل عدم توجه و تمرکز باعث می شود که فرد وسایل کوچک مورد نیازش را گم کند و نداند آنها را کجا گذاشته است، مثل کلید، سوئیچ، خودکار، کیف و ... و مرتب دنبال وسایل می گردد. نمی تواند مکالمات (سخنرانی، صحبت طرف مقابل، برنامه تلویزیون) را گوش دهد و در این زمان ها حواسش پرت میشود.

مشکلات حرکتی- روانی :
مثل بیقراری هنگام نشستن و سرپا ایستادن، توانایی های ورزشی ضعیف تر، دست خط بد، اینها بیشتر ایستاده هستند تا نشسته. در هنگامی که مجبور به نشستن هستند احساس بیقراری دارند و با پا یا دست خود ضرب می گیرند.

رفتارهای تکانشی و بدون تفکر :
فرد خیلی ناگهانی بدون مقدمه، بدون فکر کردن و بررسی عواقب پیامدهای رفتاری را انجام می دهد یا حرفی را می زند در نتیجه به علت سخنان نسنجیده ممکن است منجر به رنجش دیگران شود. یا حرفی را بزند، شوخی کند که مناسب جمع نیست و بعد از آن پشیمان شود. تصمیم گرفتن بدون فکر و عمل کردن به آن باعث می شود که عجولانه ازدواج کند، عجولانه طلاق بگیرد، عجولانه شغل خود را ترک کند، استعفا دهد یا عوض کند، بی محابا رانندگی کند، تصادفات منجر به جرح داشته باشد و .....این علامت در نوجوانان منجر به بروز رفتارهای پر خطری مثل مصرف مواد مخدر، وارد شدن به ارتباطات جنسی محافظت نشده، رانندگی های پر خطر و ... می شود.

مشکل در روابط بین فردی :
روابط او با اطرافیان، دوستان و اعضای خانواده تحت تاثیر علایم بیماری است. به خاطر حرفها، شوخی های نسنجیده، برخوردهای تند و بدون فکر اکثر دوستان و اطرافیان خود را می رنجاند، بخاطر مشکل عدم توجه و تمرکز و فراموشکاری ممکن است نتواند به وعده و قول خود عمل کند. اکثراً در روابط با دوستان، اطرافیان و خانواده تعارض و استرس را تجربه می کنند. اعتماد به نفس پایین، تجربه شکست های مزمن، اختلال توجه و تمرکز، رفتارهای تکانشی و بدون فکر، بی ثباتی هیجانی، تحمل پایین ناکامی، کله شقی، سوء مصرف مواد و سایر مشکلات تأثیر منفی بر روابط بین فردی آنها دارد.ممکن است بطور تکانشی تصمیم به ازدواج یا طلاق بگیرند. میزان طلاق و جدایی در اینها بیشتر است. هر چند یک همسر حمایتگر و صبور از زندگی با یک فرد ADHD رنج می برد و دچار خستگی و فرسودگی می شود اما وجود او می تواند خیلی در روند درمان بیمار کمک کننده باشد.

بی نظمی :
اتاق و میز کار او نامنظم و به هم ریخته است، هیچ چیزی در جای خودش قرار ندارد برای پیدا کردن یک کپی، مدرک و یا پرونده مورد نیاز مجبور است ساعت ها بگردد، دیگران او را شلخته و بی نظم توصیف می کنند، دیر سر کار حاضر شود، چند کار را همزمان شروع می کند آنها را به اتمام نرسانده، سراغ کار و برنامه دیگری می رود. کمد، لباس ها، و تخت و اتاق او نامرتب و به هم ریخته است.

عدم تحمل استرس :
نسبت به استرس های معمول زندگی واکنش و پاسخ های شدید و غیرمعمول می دهد.

عدم تطابق شغلی و کاری :
بالغین ADHD بیشتر شغل خود را عوض می کنند. اغلب در دو شغل کار می کنند که این روشی برای سازگاری با احساس بیقراری و عصبی بودن آنها است در زمان هایی که فعالیتی ندارند و حوصله آنها سر می رود.به طور کلی در کفایت و کارایی شغلی، استقلال در کار، تکمیل کردن کارها و وظایف و کنار آمدن با کارفرما و رئیس خود مشکل دارند. در سنین پایین تر وارد کار می شوند، زود شغل خود را عوض می کنند، احتمال اخراج شدن، بیکاری و ترک شغل در آنها بیشتر است.

تمرکز بیش از حد
در حالی که افراد بیش فعال و کم توجه با تمرکز بر کارهایی که به آنها علاقه ای ندارند، مشکل دارند از طرفی یک تمایل به غرق شدن در کارهایی که محرک و پاداش دهنده است در آنها وجود دارد. برای مثال ممکن است قرد در یک کتاب، یک برنامه تلویزیونی یا بازی کامپیوتری غرق شود و در نتیجه آن زمان زیادی را از دست بدهد.

سایر علایم و مشکلات :
ریسک اختلال شخصیت ضد اجتماعی و مصرف الکل، سیگار و سایر مواد مخدر در اینها بالاتر از جمعیت عمومی است. احتمال ابتلاء آنها به بیماری افسردگی، اضطراب بیشتر است، روابط جنسی را نسبت به همسالان خود در سنین پایین تر شروع می کنند، کمتر به مراقبت از خود و استفاده از روش های ضد بارداری توجه دارند، حاملگی زود هنگام و در سنین پایین در آنها بیشتر است، بیماری های مقاربتی جنسی در آنها بیشتر است.

تصادفات اتومبیل که منجر به جرح و آسیب های بدنی شود در اینها بیشتر است. مشکلات توجه و تمرکز و تکانشگری، رانندگی اینها را بی محابا و پرخطر می کند. معمولا تا سن 12-11 سالگی پر تحرکی واضحاً بهبود می یابد اما مشکلات توجه و تمرکز بخصوص و مشکلات رفتارهای تکانشی ادامه پیدا می کند. درصدی از بیماران ADHD به دوران بلوغ که می رسند خوب می شوند ولی در اکثر موارد این بیماری یک بیماری طول عمر است هر چند ممکن است نمود بیرونی علایم تغییراتی کند. در صورت تشخیص و درمان به موقع بیمار می توان از بسیاری از پیامدهای منفی آن بر زندگی فرد جلوگیری کرد.

در طبقه بندی جدید ناراحتیهای اعصاب وروان ( DSM-5 ) اعتیاد به رابطه جنسی sex addiction و یا تمایلات جنسی اجباری compusive sexuality استفاده نمی شود با این وجود، این پدیده در یک فرد که زندگی حول محور رفتار جنسی میچرخد و مقدار زمان بیش از حد صرف چنین رفتاری میکند ، و کسی که اغلب سعی می کند از چنین رفتاری جلوگیری کند ، اما قادر به انجام این کار نیست به خوبی برای پزشکان شناخته شده است.

تشخیص :
.
معتادان جنسی قادر به کنترل تکانه های جنسی خود( طیف کاملی از فانتزی و رویا پردازی و یا رفتار جنسی ) نیستند . در نهایت، نیاز به فعالیت جنسی را افزایش می دهد، و رفتار فرد به حدی زیاد میشود که به تجربه عمل جنسی منجر میشود. تاریخچه نشان می دهد که معمولا یک الگوی به مدت طولانی از چنین رفتاری، که در آن فرد بارها و بارها برای متوقف کردن این عمل تلاش کرده است ، اما موفق نبوده است. اگر چه یک بیمار ممکن است پس از عمل احساس گناه و ندامت داشته باشد، این احساسات برای جلوگیری از عود آن کفایت نمیکند.

بیماران گزارش می دهند که نیاز به عمل کردن در طول دوره پر استرس شدید و یا هنگام خشم، افسردگی، اضطراب، یا ملال زیاد می شود. بیشترین اعمال به یک ارگاسم جنسی و به اوج رسیدن جنسسی ختم میشود. در نهایت، این نوع فعالیت جنسی با زندگی اجتماعی ، فنی و حرفه ای، و یا تاهل فرد تداخل پیدا میکند و شروع به تخریب زندگی وی میکند.

انوع از الگوهای رفتاری :
انحرافات جنسی(پارافیلیا)و الگوهای رفتاری متفاوتی اغلب در معتاد جنسی مشاهده میشود. ویژگی های ضروری یک انحراف جنسی مکرر بودن، میل یا رفتار شدید جنسی ، از جمله نمایشگری،یادگارخواهی (fetishism) مالش جنسی (frotteurism)، مازوخیسم جنسی،یادگارخواهی همراه مبدلپوشی: ( پوشیدن لباس جنس مخالف)، اطفاء شهوت با نگاه (چشم چرانی (voyeurism)) ، وبچه بازی (pedophilia) هستند. انحراف جنسی با پریشانی بالینی قابل توجهی همراه است و تقریبا همواره با روابط بین فردی تداخل دارد، و اغلب به عوارض قانونی منجر می شود. علاوه بر انحرافات جنسی، اعتیاد جنسی می تواند به صورت مقاربت و استمناء بی قاعده و .کنترل نشده خود را نشان بدهد

در بسیاری از موارد، اعتیاد به رابطه جنسی مسیر مشترک نهایی انواع اختلالات دیگر است. علاوه بر انحرافات جنسی ، بیمار ممکن است یک اختلال مرتبط با خلق و خوی بزرگ ( مثلا افسردگی یا اختلالات دو قطبی ) و یا اسکیزوفرنی یا اختلال شخصیت ضد اجتماعی و اختلال شخصیت مرزی مبتلا باشد.

دون جوانیسم DON JUANISM
برخی از مردان به ظاهر پرشهوت hypersexual، ازروابط جنسی و یا فتوحات آشکار جنسی خود، به عنوان ماسک احساسات عمیق حقارت استفاده میکنند ، بهعبارت دیگر از روابط جنسی به عنوان نیازابراز وجود خود استفاده می کنند. برخی دیگر از مردان دون جوان دارای انگیزه های همجنس بازی ناخودآگاه هستند، که آنها را با تکانه های جنسی تماس با زنان انکارمی کنندو بعد از رابطه جنسی، بیشترتر دون جوانها دیگر علاقه ای به آن زن ندارند. این وضعیت گاهی اوقات به عنوان شهوت پرستی و یا اعتیاد به رابطه جنسی satyriasis or sex addiction.نامیده میشود.

حشری بودن زن NYMPHOMANIA
حشری بودن زن به معنای تمایل بیش از حد یا پاتولوژیک یک زن برای مقاربت است. آن دسته از بیماران که مورد مطالعه قرار گرفتند یک یا چند اختلال جنسی، اغلب اختلال ارگاسمی زن ( ناتوانی در رسیدن به اوج لذت جنسی) داشته اند. زن اغلب ترس شدید از دست دادن عشق دارد و از راه اقدامات جنسی، برای برآورده کردن نیازهای وابستگی تلاش میکند نه انگیزه جنسی او. این اختلال شکلی از اعتیاد به رابطه جنسی است.برای معتادان جنسی تجربهی اعتیاد به واسطه یک چرخه چهار مرحلهای رشد میکند که هربار تکرار آن شدیدتر میشود:

مشغولیت ذهنی :
ذهن معتاد کاملا " لبریز از افکار جنسی است.

آداب و عادت سازی :
همان روال کار همیشگی هر معتاد است که منتهی به رفتار جنسی میشود.

رفتار جنسی وسواس گونه :
ارتکاب فعل جنسی، که غرض نهایی مشغولیت ذهنی و آداب سازیها است برای معتاد قابل کنترل یا توقف نیست.

یأس و ملالت :
احساس شدید نومیدی که معتاد در رابطه با رفتار و عجز و ناتوانی خود دارد. احساس درد و رنجی که معتاد در پایان هر دور از چرخهی اعتیاد متحمل میشود.

همبودی با سایر ناراختی های اعصاب و روان :

همبودی (تشخیص دوگانه) به حضور یک اعتیاد است که با اختلال روانپزشکی دیگر هم زمان اشاره دارد.
بسیاری از معتادان جنسی یک اختلال روانی هم دارند .
در نهایت، یک همبستگی بالا بین اعتیاد به رابطه جنسی و اختلالات مصرف مواد استفاده (تا 80 درصد در برخی از مطالعات) وجود دارد که هم کار تشخیص و هم کار درمان را پیچیده ترمیکند.

درمان :
گروه های خودیاری بر اساس مفهوم 12 قدم استفاده در الکلی های گمنام (AA) با موفقیت با بسیاری در معتادان جنسی استفاده شده است. آنها عبارتند از گروه هایی مانند Sexaholics ناشناس (SA)، و معتادان جنسی ناشناس (SAA).

روان درمانی :

روان درمانی بینش گرا ممکن است به بیمار در درک پویایی الگوی رفتاری آنها کمک کند. مسر فرد معتاد باید کنارش بایستد. او باید قدم به قدم با درمان همسرش پیش برود تا کامل بهبود پیدا کرده و به زندگی عادی بازگردد. متاسفانه برخی مشاوران افراد معتاد جنسی را با افراد هرزه اشتباه تشخیص می دهند و بلافاصله پیشنهادطلاقمی دهند. مهارت متخصص باید طوری باشد که ضمن اینکه اعتیاد به رابطه جنسی را در فرد درمان می کند، همزمان نیروی جنسی او را برای آمیزش با همسر حفظ کند . روان درمانی حمایتی می تواند به ترمیم آسیب های فردی، اجتماعی یا شغلی که رخ داده کمک کند.

دارو درمانی :
بیشتر متخصصین اعتیاد به طور کلی از استفاده از عوامل روان گردان، به خصوص در مراحل اولیه درمان اجتناب میکنند. در افراد وابسته به مواد تمایل به سوء مصرف آن دسته از عوامل، به ویژه عوامل با پتانسیل بالا ، مانند بنزودیازپین ها دارند. دارو درمانی ممکن است در درمان اختلالات روانی همراه مانند اختلالات افسردگی اساسی و اسکیزوفرنی استفاده شود.

برخی از داروها ممکن است در درمان اعتیاد به رابطه جنسی، به دلیل عوارض خاص خود در کاهش میل جنسی استفاده شوند. SSRI ها ( مثل سرترالین- فلوکستین)باعث کاهش میل جنسی در برخی افراد میشوند، و از این عارضه جانبی استفاده درمانی می شود.بعضی ممکن است از چنین داروهایی در استمناء اجباری بهره مند شوند. میل جنسی مردان درمصرف مدروکسی پروژسترون استات کاهش می یابد و در نتیجه کنترل جنسی رفتار اعتیاد آور را آسان تر می سازد.استفاده از ضدآندروژنها ( سیپروترون استات ) در زنان برای کنترل شهوت زیاد به اندازه کافی آزمایش نشده، اما به دلیل کمک به کنترل میل جنسی در زنان، ضدآندروژنها می توانند سود مند باشند.

منبع : پزشک آنلاین

روش های درمان وسواس
چند رویکرد وجود دارد که میتواند این اختلال را تحت کنترل درآورد :
1) روان درمانی :
نوعی روان درمانی به نام درمان رفتاری - شناختی ، از شیوه های درمان وسواس در هر دو مورد کودکان و بزرگسالان شناخته شده است. درمان رفتاری - شناختی ، الگوهای افکار تکراری شما را به گونه ای بازسازی میکند که دیگر ، رفتارهای تکراری و جبری شما ضرورتی نداشته باشد. این شیوهی درمان ، بصورت در معرض قراردادن تدریجی شما به یک شئ ترسناک یا ایجاد کننده وسواس مانند کثیفی و آموزش روش های سالم برای کنارآمدن با آن انجام میشود. یادگرفتن فنون و الگوهای جدید فکری ، مستلزم تلاش و تمرین است ولی ارزشش را دارد . بسیاری از افراد مبتلا ، با اجرای این شیوهی درمان ، بهبود پیدا کرده اند.

2) دارو درمانی : 
بسیاری از افراد، از داروهای خاص روانپزشکی استفاده میکنند به ویژه برخی داروها از قبیل داروهای ضد وسواس تاثیر بسزایی در بهبودی دارد.

3) مراقبت شخصی : 
اختلال وسواس ، یک بیماری مزمن است بدین معنا که میتواند به مدت طولانی ، بخشی از زندگی شما را تشکیل دهد. با این حال ، مراقبت شخصی ، یکی از عوامل کنترل کننده و تخفیف دهندهی این اختلال میباشد.مراحل مراقبت شخصی، شامل موارد زیر است :
- به برنامه درمانی خود ادامه دهید حتی اگر در بعضی مواقع ، ناراحت کننده و مستلزم مبارزه طلبیدن باشد.
- داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید و در موارد دیگر، با متخصصان این امر مشورت کنید.
- به­ منظور در میان نهادن تجربیاتتان در شرایط مشابه با دیگران ، به یک گروه حمایتی ملحق شوید .
- لیستی از حمایت دوستان محبوبی که در مواقع سخت میتوانند موجب دلداریتان شوند را تهیه کنید.
- در مورد اختلال­تان ، اطلاعات کسب کنید تا اینکه فرق بین واقعیت و افسانه را دریابید.
- به جای منزوی شدن، در فعالیت های اجتماعی مشارکت کنید.

4) درمان با نوروفیدبک :
یک روش دیگر درمان وسواس فکری و عملی درمان توسط نوروفیدبک و بیوفیدبک میباشد . وسواس فکری وعملی جز آن دسته از اختلالات است که اگر با چند روش درمانی همزمان درمان شود بهترین نتیجه حاصل میشود. خوشبختانه در حال حاضر درمان جدید نوروفیدبک و بیوفیدبک کمک به بهبودی این اختلال می نماید. . در نوروفيدبک شخص ياد مي گيرد که به وسيله شرطي سازي کنشگر الگوي امواج مغزي خود را تغيير دهد.

منبع : پزشک آنلاین

Somatic symptom disorder
این ناراحتی که به هیپو کندریاز نیز شناخته میشودشامل اشتغال ذهنی با یک یا چند علامت جسمی که به شدت ناراحت کننده هستند و یا زندگی روزمره را به شدت مختل میسازند.این علایم به غلط توسط شخص تفسیر میشوند و ذهن او را به فکر بیماریهای شدید و خطرناک می اندازد.این ناراحتی ممکن است 15 درصد از جامعه را درگیر کند. معمولا سن گرفتار شدن بین 20 تا 30 سالگیست.زن ومرد به یک نسبت درگیر میشوند.

اختلال علایمجسمی و اختلال های مرتبط، علایم جسمی ناراحت کننده همراه با افکار، احساسات و رفتار غیر طبیعی در واکنش به علایم جسمی می باشد مبتلایان به این اختلال به طور معمول علایم جسمی شایع و متعددی مانند درد موضعی، احساس خستگی، یا .... را دارند که عموما بیان کننده بیماری جدی نبوده ولی برای فرد بسیار ناراحت کننده می باشد و در روند طبیعی زندگی روزمره آنان اثر می گذارد. رنج فرد چه از نظر پزشکی قابل توضیح باشد یا نباشد واقعی است. اختلال علایم جسمی معمولا همراه یک بیماری طبی واقعی می باشد به طور مثال ممکن است فردی بعد از یک سکته قلبی بدون عارضه به خاطر اختلال علایم جسمی به شدت ناتوان شود، حتی اگر خود سکنه قلبی منجر به ناتوانی او نشده باشد.

مبتلایان به این اختلال علایم جسمانی خود را تهدید کننده، پر خطر یا مشکل ساز دانسته و معمولا سلامتی خود را در بدترین شرایط می دانند. در اغلب موارد سطوح بالایی از مراقبت های پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد که به ندرت موجب تسکین دغدغه های بیمار میشود و در نتیجه فرد ممکن است به دنبال درمان توسط پزشکان متعدد برای همان علایم باشد، که نتیجه آن تشدید ظاهری علایم می باشد. افکار، احساسات و رفتارهای افراطی در رابطه با این علایم جسمی یا نگرانیهای مرتبط با سلامتی ، حداقل با یکی از موارد زیر مشخص میشوند:
1- افکار دایمی درباره میزان خطرناک بودن نشانه ها و تناسب نداشتن شدت نگرانی با شدت نشانه ها
2- اضطراب دایمی و شدید درباره سلامت خود یا شدت علایم
3- زمان و وقت زیادی که فرد صرف نگرانی خود درباره سلامت یا درباره این علایم میکنند.

هرچند ممکن است هیچ یک از این علایم به طور دایمی حضور نداشته باشد، نگرانی فرد از آنها دایم است و معمولا بیش از 6 ماه است.بعضی وقتها تنها نشانه برتر درد است وگاهی تعداد زیادی درد جسمانی همزمان وجود دارند. نشانه ها میتوانند انواع و اقسام نشانه های جسمانی را تقلید کنند مثل ناراحتی قلبی، گوارشی، سردرد، عضلانی و....دراین بیماران افزایش و تقویت احساس جسمانی و آستانه پایین برای تحمل ناراحتی فیزیکی مشاهده میشود. برای مثال، این افراد فشار معمول در شکم را به عنوان درک درد شکم حس میکنند. آنها ممکن است در احساسات بدنی تمرکز وتفسیر اشتباه داشته باشند و آنها را به دلیل شناخت معیوب نگران کند

مطرح کردن علائم جسمانی همچنین می تواند در یک مدل یادگیری اجتماعی درک شود، به طوریکه علائم و نشانه های این اختلال به عنوان یک ابزار برای ورود بیمار به نقش بیمار استفاده شده و فرد بدین وسیله از مشکلات به ظاهر غیر قابل عبور و تعهدات مزاحم معاف می شود و چالشهای ناخواسته را به تعویق می اندازد و از وظایف معمول فرار میکند. در حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به این اختلال ممکن است همزمان افسردگی یا اضطراب داشته باشند.

بیماران مبتلا به اختلال علائم جسمانی ممکن است که خواسته های تهاجمی و خصمانه نسبت به دیگران رااز طریق سرکوب و جابجایی به شکایت های جسمی تبدیل کنند. خشم بیماران مبتلا به این اختلال سرچشمه در ناامیدی، طردشدن و زیان گذشته دارد.اما با کمک این علایم بیماران خشم خود را با دریافت کمک و نگرانی دیگران سرکوب می کنند و طرد آنها را بی اثر بیان می کنند.

این اختلال همچنین به عنوان دفاع در برابر احساس گناه، حس بدی ذاتی، بیان عزت نفس پایین، و نشانه ای از نگرانی بیش از حد مشاهده می گردد.در نتیجه درد و ناراحتی جسمانی کفاره گناهان(واقعی یا خیالی) تلقی شده و بدینوسیله فرد خودرا نجات می دهد.. بیماران مبتلا به اختلال علائم جسمانی باور دارند که یک بیماری جدی دارند که هنوز تشخیص داده نشده و نمی تواندمتقاعد به خلاف آن بشوند.اعتقادانها با وجود نتایج آزمایشگاهی منفی باقی می ماند.

سیر و پیش آگهی
این اختلال معمولا دوره ای است. ممکن است یک ارتباط آشکار میان تشدید علایم جسمانی و مشکلات روانی اجتماعی وجود داشته باشد. حدود یک سوم تا یک نیمی از بیماران مبتلا به اختلال علائم جسمانی در نهایت کاملا بهبود می یابند. بالابودن وضعیت اجتماعی و اقتصادی ، اضطراب یا افسردگی پاسخ دهنده به درمان ، شروع ناگهانی علائم، عدم وجود یک اختلال شخصیتی، و عدم وجود یک وضعیت غیر روانپزشکی نشان دهنده یک پیش آگهی خوب است. بیشتر کودکان مبتلا به این اختلال در اواخر نوجوانی یا اوایل بلوغ بهبود می یابند.

درمان
بیماران مبتلا به اختلال علائم جسمانی معمولا در برابر درمان های روانی مقاومت میکنند. روان درمانی، مانند روان درمانی فردی بینش گرا، رفتار درمانی، شناخت درمانی، و هیپنوتیزم، ممکن است مفید باشد.معاینات فیزیکی طور منظم و مکرر ئبرنامه ریزی شده به اطمینان بیماران به اینکه پزشکان آنها را رها نمی کند کمک میکند . پزشک باید از درمان یافته های معاینه فیزیکی مبهم یا اتفاقی خودداری کنند.

منبع : پزشک آنلاین

اختلال خواب یک مشکل رایج است که انرژی فرد ، خلق و خوی، بهداشت، و توانایی در طول روز به آن وابسته است . بی خوابی مزمن حتی می تواند به مشکلات سلامتی جدی تبدیل شود. خواب خوب بر سلامت ذهنی و جسمی انسان بسیار مؤثر است. فردی که به صورت طولانی مدت از کمبود خواب رنج می برد، ممکن است به بعضی از مشکلات روانی دچار شده و به مراقبت های بیشتری نیاز پیدا کند. خواب نه تنها بر سلامت جسمی و روحی انسان تأثیر می گذارد بلکه متقابلاً از شرایط جسمی و روحی انسان و عوامل محیطی تأثیر می پذیرد

بی خوابی، کم خوابی و اختلالاتی همچون دیدن کابوس های شبانه ازجمله مشکلاتی است که بسیاری از افراد در دنیای ماشینی امروز با آن مواجه هستند . احتمالا میدانید که بدن ما با کمک ساعت بیولوژیکی، خود را با شبانهروز تطبیق میدهد. بدینترتیب ما آگاه میشویم که چه زمانی وقت خواب، کِی وقت خوردن غذا و… است. این همگامسازی بر اساس نور ورودی به چشمها انجام میشود . به هنگام شب که -به صورت طبیعی- نور کمتری به چشمها میرسد، ملاتونینی که ترشح میشود به ساعت بدن زمان خواب را اطلاع میدهد

Cranial Electro Therapy Stimulation (CES)
یک دستگاه جدید و بی عارضه برای درمان اضطراب افسردگی و اختلال خواب می باشد که مورد تایید مجامع علمی دنیا است .این دستگاه باعث تنظیم ساعت بیولوژیک بدن شده وبه این ترتیب خود مغز مشکل بی خوابی را رفع می کند.درطی 50 سال اخیر درجهان به صورت درمانی فراگیر شناخته شده است که هزاران نفر از آن بهره برده اند.تاکنون عوارض جانبی در رابطه با آن گزارش نشده وممنوعیت اساسی در رابطه با آن عنوان نگردیده است.این روش در درمان اختلالات توأم با استرس مثل اضطراب،افسردگی ، بی خوابی و کلیه اختلالاتی که با استرس واضطراب در ارتباطند (80-85% مراجعین به پزشکان ودرمانگاه های عمومی) مؤثر می باشد.

همچنین می تواند در درمان اختلالاتی مثل سندورم خستگی مزمن،فیبرو مایلژی، سنذروم پیش از قاعدگی,بیش فعالی وکمبود توجه،میگرن،سردردهای تنشی،دردهای مزمن،اضطراب عملکردی،اختلال پنیک، سندروم توره،دندان قروچه،آسم ناشی از استرس،اختلالات گوارشی نظیر سندروم روده تحریک پذیربه عنوان روشی کمکی مفید باشد.بسیاری از افراد جهت مدیتیشن وکاهش تنش روزانه ازآن استفاده نموده وگروهی دیگرجهت انجام کارهای خلاقاته،یا پراسترس ویا جهت یادگیری بهتر وحتی افزایش توانمندی درورزشکاران بکار می برند.مکانیسم اثر این روش تأثیر بر روی هیپوتالاموس وتغییر در نورو ترانسمیترهای مغزی را مطرح کرده اند.در طی استفاده فرد احساس آرامش وسنگینی ،وسپس سبکی دربدن می کند.از انجائیکه در این روش بدون استفاده از هیچ روش شیمیایی و دارویی فعالیت طبیعی مغز بر میگردد این دستگاه FDAبه عنوان روشی جهت درمان اضطراب،افسردگی،بی خوابی ودرد توسط سازمان غذا وداروی آمریکاپذیرفته شده است

منبع : پزشک آنلاین

Premature ejaculation
انزال زودرس (PE) هنگامی رخ می دهد که یک مرد اوج لذت جنسی یا خروج سریع منی پس از فعالیت جنسی و با تحریک اندک آلت تناسلی را تجربه می کند. هیچ تعریف جامعی برای آن وجود ندارد، اما اجماع متخصصین در انجمن بین المللی پزشکی جنسی "انزالی که سریع و همیشه یا تقریبا همیشه قبل از یک دقیقه رخ می دهد" را برای آن تعریف کرده است. در طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD-10) ایجاد انزال قبل از 15 ثانیه از آغاز مقاربت جنسی تعریف میشود.

انزال به طور معمول بین 4 تا 8 دقیقه طول میکشد.مردانی که از زود انزالی رنج میبرند اغلب در روابط خود با همسرشان مشکلات عاطفی و پرتنشی راگزارش میکنند و حتی بعضی از انها به خاطر خجالت از زود انزالی از رابطه جنسی امتناع میکنند.هر چند بیشتر آقایان تمایل دارند مدت زمان بیشتری تا رسیدن به ارگاسم داشته باشند ولی زمان ارگاسم اصلاً مهم نبوده و کیفیت ارگاسم بویژه همزمانی ارگاسم طرفین از اهمیت برخوردار است. اکثر مردان به موضوع معاشقه (foreplay) قبل از انجام عمل نزدیکی بیتوجه بوده لذا شریک جنسی آنها بعد از خودشان به ارگاسم میرسد و همین موضوع در تماسهای بعدی باعث تنش شده و انزال زودرس را تشدید میکند.

علل زود انزالی
علل انزال زودرس نامشخص است. نظریه های بسیاری مطرح شده است، از جمله این که زود انزالی نتیجه خودارضایی در دوران بلوغ، اضطراب عملکردی، یک درگیری ادیپی حل نشده،پرخاشگری انفعالی، و داشتن رابطه جنسی خیلی کم می باشد، اما شواهد اندکی برای حمایت از هر یک از این نظریه ها وجود دارد . چندین مکانیسم فیزیولوژیکی برای کمک به ایجاد انزال زودرس ارائه شده است از جمله اشکالات گیرندههای سروتونین، استعداد ژنتیکی، حساسیت بالای آلت تناسلی ، و اشکالات هدایت عصبی.هسته پاراژیگانتوسلولاریس nucleus paragigantocellularis مغز به عنوان یکی از مهمترین کنترل کننده های انزال شناخته شده است. دانشمندان از ارتباط ژنتیکی به اشکال خاصی از انزال زودرس مشکوک هستند.زود انزالی ممکن است توسط پروستاتیت و یا به عنوان اثر جانبی بعضی از داروها ایجاد شود.

درمان
چندین روش درمانی برای درمان انزال زودرس تست شده است. ترکیبی از درمان دارویی و غیر دارویی اغلب موثرترین روش درمان است.

روانکاوی
تئوری فروید فرض کرد که انزال زودرس از نشانه های روان رنجوری زمینه ای است. در آن ذکر شده که مردخصومتی ناخودآگاه نسبت به زن دارد، به طوری که او به سرعت لذت میبرد ولی معشوقه اش از لذت محروم میشود. پیروان فروید ادعا میکنند که انزال زودرس با استفاده از روانکاوی درمان می شود. اما در عمل این درمان اثر چندانی نداشته است.

سکس تراپی
این درمان اثرات مفیدی در ایجاد کنترل در مرد و زن بر طولانی کردن مدت زمان رابطه جنسی دارد و بصورت مفصلتری در مبحث ( چکونه می توان طول مدت زمان رابطه ی جنسی را افزایش داد؟ قسمت اول ) توضیح داده شده.

درمان دارویی
داروهایی که باعث افزایش سیگنالینگ سروتونین در مغز میشوند با موفقیت در درمان زود انزالی استفاده شده اند. این ها عبارتند از مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، مانند پاروکستین یا سرترالین و همچنین کلومیپرامین. تاخیر انزال معمولا در عرض یک هفته از آغاز دارو آغاز می شود. درمان باعث افزایش تاخیر انزال به 6تا20 برابر بیشتر از قبل از درمان میشود.داپوکستین یک SSRI کوتاه اثر است که برای مواردی که به دنبال تاثیر سریع هستیم به کار میرود.

که به نوک و شفت آلت تناسلی مالیده میشوند نیز می تواند تا حدی کمک کننده باشد. این عمل را 10-15 دقیقه قبل از فعالیت جنسی به کار میبرند.خیلی از افراد استفاده از داروهای موضعی بیحس کننده مثل لیدوکایین و Promescent گاهی اوقات به دلیل کاهش حس در آلت تناسلی مرد و همچنین شریک جنسی (با توجه به اینکه داروهای مالشی بر روی شریک جنسی نیز اثر میکند) را دوست ندارند.

داپوکستین dapoxetine
داروی داپوکستین که اخیرا وارد داروخانه های ایران شده است اختصاصا جهت درمان زود انزالی در مردان سنین بین 18 تا 64 سال استفاده میشود. و دارای محدودیت مصرف برای بیماران کبدی و قلبی ( اریتمی ونارسایی) ، صرع ، اختلال دوقطبی و اختلال انعقادی و گلوکوم می باشد. این دارو با تعدادی از داروها از جمله ضد افسردگیهای MAOI ، لیتیوم، ترامادول، ضد میگرنها، داروهای خوراکی ضد قارچ، انتی بیوتیکهایی مثل اریترومایسین، الکل، نفازودون، ایبوپروفن ،ASA ، وارفارین، سیلدنافیل و تادالافیل، و چند داروی دیگر تداخل دارد و نباید بدون تجویز پزشک مصرف شود.

داپوکستین بین 1 تا 3 ساعت قبل از تماس جنسی استفاده میشود و نباید بیش از یکبار در روز استفاده شود.احساس سرگیجه وسردرد از عوارض شایع داپوکستین است.با توجه به اینکه علت اعتیاد تعداد کثیری از بیماران اعتیاد زود انزالی میباشد این دارو حتی میتواند در کاهش این معضل اجتماعی نیز کمک کننده باشد. این دارو هنوز توسط FDA تایید نشده است ولی در فارماکوپه ایران وارد شده است نامهای دیگر آن شامل Dumax, Duratia, Kutub, Lejam, Pentenal-30, Priligy, Sustinex, and Westoxetin.، exerect, daxopil می باشد.

منبع : پزشک آنلاین

چند سال بعد چند نفر از افرادی که در این زمینه کار می کردند علایمی از پیشرفت پیدا کردند و درها یکبار دیگر جهت استفاده نوروفیدبک در اوتیسم باز گردید.روشهای نوروفیدبک همراه با پیشرفت دستگاههای آن شرایط لازم برای کاربرد در طیف اوتیسم را پیدا کرد.با نگاه ساختاری به عملکرد مغز آنچه در اختلال اوتیسم بارز به نظر می رسد نقص در یکپارچگی عملکرد مغز است این نقص اختلال در یک دامنه عملکرد مغز نمی باشد و بیشتر ریشه های هیجانی عملکرد مغز را که در ارتباطهای اجتماعی نقش دارد را تحت تاثیر می گذارد.

در مغز عملکردهای هیجانی توسط شبکه های نورونی انجام میشود .می دانیم اختلالاتی در روند رشد این شبکه های نورونی وجود دارد. در بررسی بافت مغز تغییرات ساختاری یا پاتولوژیک به وضوح دیده نمی شود اینجاست که نوروفیدبک می تواند یک تمرین برای بازگرداندن عملکرد این شبکه باشد.تجربه کودکان اوتیستیک بدون دریافتهای هیجانی چگونه می باشد؟این موضوع را می توان با بررسی کودکانی که اختلال وابستگی(attachment.d) دارند دریافت این اختلال در کودکانی که در دوران نوزادی هیچگونه مراقبت عاطفی تماسی ولمسی نداشته اند دیده می شود.این اختلال در بعضی پرورشگاههای شلوغ دیده می شود.این کودکان در ترس شدید اولیه زندگی می کنند.

ما احساس امنیت را در سنین اولیه با روابط اجتماعی بدست می اوریم در صورت فقدان این روابط تجربه زندگی ممکن است غیر ایمن بی ثبات و ترسناک باشد این عدم آرامش سیستم عصبی را به سمت برانگیختگی و هیجان بالا می برد وسطح تحریک پذیری مغز بالا می ماند ظاهر این بچه مانند یک دستگاه خاموش می ماند که در داخل برانگیخته ومتلاطم است.مغز در اختلال عملکرد سعی می کند با افزایش فعالیت باعث جبران نقص شود این تلاش بیشتر گاهی می تواند باعث تشدید اختلال شود.این اختلال عملکرد در یکی دیگر از اختلالات روانپزشکی به نام استرس پس از سانحه (PTSD) دیده می شود.

در این اختلال ممکن است شواهد مبتنی بر صدمات شدید جسمی وجود نداشته باشد با این وجود گوش بزنگی وتحریک پذیری فیزیولوژیک باعث از بین رفتن آرامش و راحتی زندگی فرد می شود آنچه ما با آن سر و کار داریم ارتباط عملکردی مغز است که تظاهر فیزیکی ندارد و نقص در ارتباطات عملکردی می تواند به اندازه کافی باعث تخریب عملکرد فیزیولوژیک مغز شود . این همان چیزی است که در طیف اوتیسم نیز اتفاق می افتد.

با توجه به مدل بالا به آسانی می توان با در نظر گرفتن اختلالات در عملکرد ارتباطی مغز جلسات درمانی نوروفیدبک را هدف گذاری کرد نگرش ما به موضوع اینگونه است که کودک اوتیستیک سیستم عصبی فوق برانگیخته دارد و این شرایط باعث می شود که کودک توجه و عملکرد نداشته باشد و نخستین قدم ما در این شرایط خارج کردن سیستم عصبی کودک از وضعیت بحرانی است که آرام کردن سیستم عصبی مضطرب و بی قرار است این دستور می تواند بدون توجه به سن وعملکرد کودک انجام شود

این روش در افراد مبتلا به PTSDکه از عراق و افغانستان بازگشته بودند و کودکانی که اختلال وابستگی شدید داشتند پاسخ مناسب نشان داده است روش درمانی نوروفیدبک در هر سه شرایط بالا یکسان است و شامل آرام کردن سیستم عصبی و افزایش کنترل بر آن است و هر سه مورد نشان داد که ما مسیر درستی انتخاب کرده ایم.اولین نتیجه درمانی احساس راحتی درونی کودک است دومین نتیجه تنظیم هیجانی کودک است و سومین نتیجه مغز به طور پیشرونده ایی با ثبات می شود.

در طول زمان نقاط مختلقی بر روی سر کار می شود و بر اساس پاسخ کودک به درمان تغییر می کند به طور مثال نیمکره راست قبل از نیمکره چپ مورد توجه قرار می گیرد و معمولا اولین مکانی که استفاده می شود پاریتال سمت راست است که باعث آرامش بدن و افزایش درک کودک از بدن خود می شود و تجسم فضایی او را افزایش می دهد قشر پیشانی سمت راست در تمرینهای تنظیم هیجانی عاطفی به طور مستقیم کمک کننده است و نیمکره سمت چپ در عملکردهای اختصاصی کاربرد دارد

نیمکره سمت راست به طور رایج کلید اصلی پیشرفت کلامی است چون نیمکره راست در یادگیری مهارتهای جدید نقش مهمی دارد وکلام وقتی جزیی از عملکرد نیمکره چپ می شود که به صورت یک امر روتین یادگیری شده باشد . نقطه پایانی برای ختم درمان وجود ندارد چرا که با پیشرفت در یک حیطه نیاز به شروع در حیطه دیگر می باشد

منبع : پزشک آنلاین

🔺مركز تخصصي مشاوره و روانشناسي خانواده ايراني🔺

🔲🔲🔲كارگاه آزمون هوش وكسلر🔲🔲🔲

☑️مدرس؛دكتر زيبا ايراني

🔴محاسن آزمون های هوش وکسلر:👇🏻👇🏻👇🏻

1- داده های دقیق و روشن در مورد کارکرد شناختی فرد با توجه به پاسخاو به خرده آزمون ها

2- توانایی مقایسه نقاط قوت و ضعف روانی شخص با مقایسه نتایج هرخرده آزمون

3- سنجش متغیر های شخصیت با مشاهده مستقیم شخص، مطالعه محتوای پاسخ ها،ارزیابی اطلاعات از الگوی نمره های خرده آزمون ها (البته به اندازه آزمونهای شخصیت دقیق نیست)

4- اندازه گیری هوش کلامی و غیر کلامی

5- دادن نیمرخ از وضعیت هوش افراد

6- تفاوت بخش کلامی و عملی به روان شناس در تفسیر عملکرد بینش می دهد

.☎️هماهنگي جهت رزرو؛

☎️٧٧٧٦٠٣٥٠

✴️آدرس برگزاري كارگاه؛فلكه اول تهرانپارس،خ اميري طائمه،پ ٩٥،واحد٣،ط اول

📣📣📣جامع ترین دوره جامع آموزشی 📣📣📣📣📣٥٠٠ساعته توانمند سازی مشاوران

☑️ويژه دانشجويان و فارغ التحصيلان ارشد و دكتري روانشناسي

☑️برای چهارمين بار متوالی به دلیل استقبال گسترده

➕همراه با کسب گواهینامه و صلاحیت مشاوره و روانشناسي از سازمان نظام روانشناسی

➕به همراه گواهی مجزا برای هر کارگاه از سازمان نظام روانشناسی

☑️برای مشاوران، روانشناسان و افراد علاقه مند جهت شروع فعالیت بصورتتخصصی در حیطه مشاوره و روانشناسي

⏰روز های پنج شنبه و جمعه از ساعت ٨/٣٠صبح الی ١٦

✅با قابلیت امكان كار آفريني در پايان دوره

👈با قابلیت پرداخت اقساطی 👉

✔️باهمکاری کادر مجرب اساتید برجسته

🔴 ( برگزاری کارگاه ها با امکان سوپرویژن و رول پلی ).🔴

🔴بهره مندی از اساتید مجرب دارای شرایط نظام

🔴جلسات بحث وتحلیل کیس

✅ظرفیت ثبت نام محدود

✅عنوان کارگاه ها ؛

✅نوروفيدبك

✅شناخت رفتار درمانگری CBT(مبانی نظری و کاربردی)

✅آزمونهای هوش(ریون،وکسلر،کتل)

✅آزمونهای عینی شخصیت(MMPI,NEO)

✅آزمونهای فرافکن(رورشاخ،تفسیر نقاشی

کودکانHTP,TAT)

✅مشاوره وآموزش پیش از ازدواج

✅سکسولوژی و اموزش بهداشت جنسی

✅سکس تراپی(تشخیص،طبقه بندی،علت شناسی ودرمان

اختلالات جنسی)

✅مصاحبه بالینی و انگیزشی

✅رفتار بدنی

✅بازي درماني

✅تشخیص و طبقه بندی اختلالات روانی(DSM)

✅خانواده درمانی

✅درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد(ACT)

✅درمان روان پویشی کوتاه مدت (ISTDP)

✅داروشناسی(Pharmacology)

✅اخلاق حرفه اي

🔴آدرس برگزاری کارگاه:فلکه اول تهرانپارس،خ امیری

طائمه(گلبرگ شرقی)پ95،واحد3

✅✅✅✅شرکت درکارگاهها برای عموم آزاد است.

☕️به همراه پذیرایی: ،صبحانه ،ناهار، میان وعده🍽جهت کسب اطلاعات بیشتر:

☎️021-77760350☎️021-77760368☎️021-7776038📲

امروزه روانشناسی به یک سرگرمی در رسانه ها تبدیل شده است. همه می خواهند با استفاده از روانشناسی ، خود و روان خود و نیز دوستان و آشنایان خود را بشناسند. از این رو هر روز آزمون ها و مقاله های بسیاری درباره دوست داشتن ها و سلیقه های گوناگون میان مردم پخش می شوند که ادعا دارند با خواندن آن ها یا پاسخ به آن ها می توانند شخصیت پاسخ دهنده را تجزیه و تحلیل کنند یا بکاوند. ما هم برای سرگرمی، روانشناسی گل ها را برایتان انتخاب کرده ایم تا هم فال باشد و هم تماشا. ازمیان گل های ارائه شده در این صفحه، جست و جو کنید که به کدام یک علاقه مند هستید و ویژگی های اخلاقی خود را برحسب گل مورد علاقه تان بیابید.

▪ گل پامچال: شما انسانی بسیار پرجنب و جوش هستید که از یک جا نشستن و سکون بیزارید. از شکل هندسی نامنظم گل های پامچال مشخص است که شما شخصیتی تغییرپذیر دارید. به گونه ای تضاد و ناهماهنگی در جمع را دوست ندارید و بیشتر علاقه مند هستید که با جمعی دوستانه و گرم و صمیمی رفت وآمد داشته باشید تا با افراد خانواده. در کل انسانی سرشار از شور و هیجان هستید.

▪ گل نرگس: به نظر می رسد شما فردی کم حرف هستید؛ به گونه ای که برخی شما را منزوی و گوشه گیر می شناسند. اما خوب می دانید که گوش کردن از حرف زدن بهتر است. شما همیشه به دنبال پیشرفت هستید و دوست دارید از میان مشکلات عبور کنید تا به خوبی آنها را حل و فصل کنید. از کمک کردن به دیگران در حل مشکلات شان و گرفتن تصمیم عاقلانه دریغ نمی کنید. برای خانواده بسیار ارزش و احترام قائلید.

▪ گل سنبل: شما شخصیتی لطیف و رمانتیک دارید. احساسات، شما را وادار می کند که دیگران را مقدم بر خود بدارید. از رنگ های ملیح و روشن لذت می برید و با همه نزدیکان صادقانه رفتار می کنید. از هنر و زیبایی های جهان لذت می برید. احساسات باعث می شود تا نظر دیگران تا حدودی بر شما تاثیرگذار باشد. برای موفقیت می جنگید و خلق وخوی آرام تان تاثیر مثبتی بر اطرافیان دارد.

▪ گل رز: دارای شور و شوق نهفته در اعماق وجودتان هستید. با اراده تصمیم می گیرید و در کامل بودن کارهایتان پافشاری می کنید. در هنگام کار، فردی جدی هستید و در محفل خانواده با محبت رفتار می کنید. آرزوهای بسیاری در سر دارید و تلاش می کنید تا سریعا به تحقق بپیوندند. بروز احساسات تا حدودی برایتان مشکل است اما به شدت علاقه مند به خانواده هستید و با آنان عاشقانه رفتار می کنید. از زندگی پر جنب وجوش همراه با رضایت مندی لذت می برید.

▪ گل ارکیده: انسانی بسیار فرهیخته و دوست دار علم و هنر هستید. از نظم و ترتیب بسیار لذت می برید و برای آینده با برنامه ریزی پیش می روید. سعی در فراهم آوردن زندگی آرام و ثابت و عاری از خطر کردن هستید. لازمه موفقیت در زندگی را صبر، تلاش و نظم می دانید و امیدوارید تا الگویی برای اطرافیان باشید. فردی هستید که در برابر مشکلات به خود تسلط پیدا کرده و سریعا به دنبال راه حل برای آن دست به کار می شوید.

▪ گل استکانی آبی: دارای روحیه ای آرام و خشنودی خاطر هستید. مایلید در آرامش و سکوت به کارهای روزانه بپردازید و تاحدودی گوشه گیر هستید. اعتقاد دارید که سکوت شرط لازم زیبایی است و چون دریا همه را غرق خود می کند. دارای محبت بسیار نسبت به اعضای خانواده تان هستید و جمع دوستانه شما را به وجد می آورد. فردی وفادار به همسر و خانواده هستید و با دیگران در هر مسائلی به راحتی کنار می آیید و مشکلات را حل و فصل می کنید.

▪ گل شب بو: فردی بسیار محتاط به نظر می آیید که بسیار علاقه مند به پاکیزگی ا ست. در تصمیم گیری ها دقت کافی را به کار می برید تا دچار اشتباه نشوید. معتقدید هر سخن جایی و هر نکته مکانی دارد. عاشق لباس های زیبا همراه با رایحه های خوش هستید. تا حدی کنجکاو و به دنبال شگفت زده کردن اطرافیان هستید. از فعالیت های جدید و مبتکرانه لذت می برید و سعی دارید که با تهیه یک هدیه حتی یک شاخه گل همسرتان را خوشحال کنید.

▪ گل بنفشه: فردی مهربان و دلسوزید. عاشق یادگاری دوستان و آشنایان هستید. به خاطر شادی هایی که در زندگی دارید شکرگزارید و مایلید آن ها را با دیگران تقسیم کنید. محبت هدیه همیشگی شما به خانواده تان است. در کارهایتان پشتکار و در برابر مشکلات مقاوم هستید. کمی زودرنج هستید اما به سرعت ناراحتی ها را فراموش می کنید. دیگران را به خاطر از دست دادن موقعیت ها، تشویق به تلاش و امیدواری می کنید.

▪ گل شقایق: انسانی خستگی ناپذیر و شلوغ هستید. در کارهای روزانه فعالید و با شور و شوق فراوان هر کاری را انجام می دهید. تاحدودی از شاخه ای به شاخه دیگر می پرید و برخی کارها را نیمه کاره رها می کنید. اشتیاق فراوانی به کسب علم و ورزش دارید و طبیعت دوست صمیمی شما محسوب می شود. در بروز مشکلات زود از کوره در می روید ولی فردی شوخ طبع هستید که در نبودتان جای خالی شما به خوبی احساس می شود.

افرادی که نتوانند:

🔸انتظارات یکدیگر را به خوبی برآورده کنند،

🔸در سختی ها با یکدیگر همدلی انجام دهند،

🔸تفاوت‌های فردی را بپذیرند،

🔶میزان بروز هیجان‌های منفی را در زندگی خود افزایش می‌دهند، که همین موضوع باعث کم‌شدن علاقه در دوطرف مي شود.

👈مثال 2:
مرد(انتقاد) : چرا لباس رو سوزاندی؟
زن : ببخشید، بی دقتی کردم، خیلی باید مواظب می بودم. البته اتو هم خراب شده و باید تعمیر بشه و قرار شد که یک اتوی نو بخری یا اینکه تعمیر بشه که فراموش کردی. چندین بار تذکر داده بودم در این باره.
▪️توضیح : زن در مرحله اول مرد را برنده نشان داد، اما در مرحله دوم از خود دفاع کرد. یعنی برد - برد.

👈مثال 3
مرد(انتقاد) :چرا اینقدر دیر آمدی؟
زن : ببخشید، خیلی دیر شد، همش ناراحت بودم و فکر تو بودم که دیر نشه.اما واقعا خیابان شلوغ بود و توی ترافیک گیر کردم و قبلش هم توی نانوایی زیاد معطل شدم
▪️توضیح : زن در مرحله اول مرد را برنده می کند و سپس خودش را برنده نشان می دهد. یعنی برد - برد

🔻بیرون بروید.
🔻هر چیزی که باعث یادآوری خاطرات دردناک می‌شود را پاکسازی کنید.
🔻به صورت کامل فاصله بگیرید.
🔻به خودتان برسید.
🔻حتما برای از دست دادن رابطه سوگواری کنید.
🔻با آدمهایی که حمایتی هستند اطراف خود را شلوغ کنید.
🔻روی صفات منفی همسر ( دوست ) سابق‌تان تمرکز کنید اما صادقانه.
🔻به این فکر کنید که چرا شما بدون همسر ( دوست ) سابق‌تان حال بهتری خواهید داشت.
🔻مراقب روابط جایگزین باشید برای جبران و یا انتقام هرگز بلافاصله پس از جدایی وارد رابطه ی جدیدی نشوید. دراین مواقع بعلت عدم تثبیت و تطبیق با شرایط احتمال شکست مجدد بالاست.

2. به اتفاق یا اتفاق‌های خوشایند روزانه‌ی خود فکر کنید و یا با فردی دیگر پیرامون آن(ها) صحبت کنید.

3.روز خود را با قلبی قدردان و شکرگزار آغاز نمایید.

4.فهرستی از توانایی‌های خود را آماده و چگونگی استفاده از آن‌ها را بررسی کنید.

5. هدف دست‌یافتنی خود را مشخص و فرایند رسیدن به آن را یادداشت نمایید.

6. عوامل استرس‌زا را شناسایی کنید و به‌دنبال راه‌های کنترل آن‌ها باشید.

7. لبخند بزنید و با اطرافیان خود مهربان باشید.

8. در لحظه زندگی کنید و به ‌جای افسوس بر گذشته و نگرانی از آینده، بر حال تمرکز کنید.

۵. در لحظه زندگي كنيد
هرگز نگران آن‌چه كه در آينده رخ خواهد داد، و آن چيزي كه در گذشته اتفاق افتاده، نباشيد. بنابراين، فقط روي حال حاضر تمركز كنيد.

۶. مثبت باشيد
هميشه به جاي تمركز بر افكار منفي، بر جنبه مثبت همه چيز تمركز كنيد. به اضافه، خوش خلقي را نيز در خود افزايش دهيد.

۷. براي مدت هر چند كوتاه نگراني‌ها را
كنار بگذاريد
جهت تفكر دقيق به خود مسايل، و در نهايت رسيدن به راه‌حل مناسب و خالي كردن ذهن از اضطراب،‌ براي مدت هر چند كوتاه، نگراني‌ها را به كناري بگذاريد.

۸. خود را سرگرم كنيد
فعاليت زياد يكي از راه‌هاي علاج نگراني است. سرگرم نگه داشتن خود، اجازه ورود افكار منفي به ذهن را نمي‌دهد.

۹. از خود درماني پرهيز كنيد
به استفاده از داروهاي غيرضروري، سيگار و الكل متوسل نشويد. در صورت نياز، از افراد متخصص كمك بگيريد.

۱۰. نعمتهاو مواهب خود را شمارش كنيد
با تفكر بر روي مزاياي خود، باعث كاهش حس نگراني، و در نتيجه، آغاز احساس آرامش

🔸 به خود متكی بودن :
بايد مسئوليت همه چيز را بپذيريم و به خودمان متكی باشيم.

🔸اراده قوی :
به جای اينكه فعاليتهامان را به تعويق بندازيم ، به استقبال آنها بريم و آنها را انجام بدهیم اگر اراده كنيم ، هر چيزی كه بخواهيم را بدست مياوریم .

🔸صبر و شكيبايی :
هميشه و در هر موقعيتی صبور باشيم حتی در مواقع شكست و ناكامی .

🔸صداقت :
صداقت به ما شخصيت والايی ميبخشد و باعث اعتبار ويژه ی شما ميشود اين ويژگی را در شخصيت تان پرورش بدهید.🥀

عصر اطلاعات است و سرعت، و بچه های ما فرزند همین زمانه اند. طوری که دیگر به این راحتی نمی توان سرنوشت آنها را از همان کودکی تا بزرگسالی و پیری خواند. دنیا پیچیده شده و آلوده. و از خیلی ها می شنویم که پیچیدگی و آلودگی دنیای مدرن را بهانه می کنند، برای توجیه ناآگاهی شان از چیزهایی که باید به فرزندان شان بیاموزند.

آموزش در خصوص تربیت جنسی کودکان در تمام مراحل سنی باید صورت بگیرد. به سن خاصی نمی شود اشاره کرد. از دوران پیش از دبستان، دبستان، دوران بلوغ، جوانی، میانسالی و حتی سالمندی این آموزش ها لازم است. البته شکل آن در هر دوره متفاوت است.

برخی آسیب ها علاوه بر این که جسم کودک را به شدت تهدید می کند، سلامت روان او را هم با مشکلات جبران ناپذیری مواجه خواهد کرد موضوع آسیب های جنسی از همین دسته است. آثار این زخم های روانی می تواند سال های سال در وجود فردی که مورد سوء استفاده قرار گرفته، باقی بماند. تربیت جنسی شیوه پیشگیرانه ای است که برای ایمن نگه داشتن کودک و اجتناب از مصائب و گرفتاری های بعدی مطرح می شود.

پاسخ به دو سوال سرنوشت ساز والدین درباره تربیت جنسی کودکان
برخی جوامع توانسته اند با مسئله تربیت جنسی کودکان به شکلی علمی و عملی برخورد کنند اما در کشور ما به دلایلی این اتفاق نیفتاده است. با این حال، دیگر زمان پرده پوشی، نگاه حذفی و پاک کردن صورت مسئله به پایان رسیده است زیرا دسترسی آسان و چه بسا افسارگسیخته کودکان به ابزارهای ارتباطی سبب شده تا آن ها خیلی زودتر از گذشته با مسائل جنسی آشنا شوند؛ بنابراین آموزش های تربیت جنسی را می توان بخشی از مهارت های مورد نیاز والدین امروزی دانست.

همچنین بخوانید : اولین روز کاری مرد جوان کارآموز سوژه رسانه ها شد! + عکس
تربیت جنسی کودک

تربیت جنسی از مهم ترین و حیاتی ترین مسائل در تربیت کودکان است
بررسی واکنش والدین به کنجکاوی های فرزندان
مشاهدات کلینیکی روان شناسان حاکی از آن است که والدین در مواجهه با کودکانی که سوالاتی در زمینه جنسی مطرح می کنند معمولا چند واکنش کلی را نشان می دهند. محتمل ترین پاسخ در مواجهه با کنجکاوی های کودکان سرزنش یا چه بسا تنبیه کودک است. همچنین گاهی اوقات والدین مایلند به سوالات پاسخ مناسب بدهند، اما روش ارائه متناسب با سن کودک را نمی دانند و پاسخ هایی می دهند که راهگشا نیست.
تصور اشتباه اما خطرناک و رایج والدین
دو موضوع سبب می شود علاقه کودکان به اطلاعات جنسی زیاد شود. اول دسترسی راحت به اطلاعات از طریق اینترنت، ماهواره، تلفن همراه و ... و تبادل آن ها در فضاهای مشترک کودکی مانند مدارس و مهد کودک ها و دوم، پنهان کاری والدین است. بنابراین چون کودکان فهم هوشمندانه ای از این موضوع ندارند؛ بی جواب ماندن سوال های اولیه عاملی برای کنجکاوی بیشتر می شود. بسیاری از والدین به اشتباه تصور می کنند غریزه جنسی در کودکان وجود ندارد و تا زمان بلوغ بروز نمی یابد.

6 اصل اساسی در تربیت جنسی کودک
1- در مواجهه با سوالات کودکان هیچ گاه دروغ نگویید و پنهان کاری نکنید. پنهان کاری باعث می شود کودکان نسبت به حقیقت بد گمان شوند، اعتمادشان به شما از بین می رود و از منابع نامعتبر، مدیریت نشده و آسیب زا به اطلاعات دسترسی پیدا می کنند. همچنین پنهان کاری، کودک شما را در معرض آسیب سوء استفاده قرار می دهد.
2- متناسب با سن و سال کودک و آگاهی اش آموزش و اطلاعات در اختیارش قرار دهید. نه افراط کنید نه تفریط. در این زمینه نیاز به مشاور و مطالعه کتاب های مرتبط برای پدر و مادرها، بسیار مورد تاکید است.
3- همیشه پاسخ به پرسش های کودک را با طرح پرسش از کودک مدیریت کنید. با این روش می توانید دانسته ها یا حدسیات کودک را به روش درست ساماندهی کنید.
4- همه آموزش های خود را تا سن راهنمایی معطوف کنید به تولید مثل. یعنی موضوع لذت بخش بودن رابطه جنسی را تا سن راهنمایی برای کودک طرح نکنید بلکه هدف از رابطه جنسی را صرفا به تولید مثل محدود کنید.
5- در حضور کودک اعضای بدن او را به خودش معرفی کنید. معمولا کودکان در سن دو سالگی به بعد کارکردهای اعضای بدن مثل گوش و چشم را می شناسند. در معرفی اعضای بدن می توان از عروسک، اطلس های پزشکی یا آینه استفاده کرد. پس از معرفی اعضای بدن مانند دست و پا و چشم و پرسیدن از کارکرد آن ها درباره اعضای جنسی هم با عنوان کردن نام علمی آن ها (اعضای جنسی) کارکرد آن ها (تولید مثل) را نیز در همین حد مطرح کنید.

تربیت جنسی کودک

پدر میتواند نقش مهمی در تربیت جنسی دختر ایفا کند
6- اعضای تناسلی بدن را به عنوان اندام های خصوصی که هیچ فردی حق ندارد ببیند یا لمس کند به کودک معرفی کنید. به کودک خود آموزش دهید اگر فردی خواست قسمت های خصوصی بدنش را لمس یا نگاه کند آن را با شما در میان بگذارد. از واژه «راز خوب» و «راز بد» برای این آموزش استفاده کنید. رازهای خوب مانند این که فردا تولد پدر است و من و مامان می خواهیم او را غافلگیر کنیم. راز بد هم مانند این که فردی اندام های خصوصی تو را ببیند یا لمس کند و از تو بخواهد این راز را مخفی نگه داری. به کودک آموزش دهید که حتما رازهای بد را به پدر، مادر، معلم، مربی مهد و ... بگوید زیرا این موضوع به تو آسیب می زند. با استفاده از بازی ها این موضوع را آموزش دهید؛ برای مثال از نقاشی برای شناسایی افراد معتمد یا غریبه استفاده کنید یا به کمک ایفای نقش، پدر و مادر نقش غریبه، معلم و کودک را بر عهده بگیرند.

سخن پایانی بسیار مهم
کلام پایانی این که به عنوان پدر یا مادر در درجه اول سعی کنید شنونده خوبی باشید. با دقت به صحبت های کودکان تان گوش دهید. ریشه بسیاری از انحرافات جنسی در ناتوانی والدین در آموزش صحیح جنسی یا اطلاعات غلطی است که به کودکان داده اند؛ بنابراین در هر حالتی با کودک خود صادق باشید تا کودک تان با حس اعتماد درونی شده به شما رشد کند

آمنه گنجه
کارشناس ارشد روانشناسي
عضو سازمان نظام روانشناسي 
عضو انجمن روان شناسي سلامت ايران
عضو انجمن روان شناسي مطالعات سالمندي
روانشناس و مشاور کودک،نوجوان و خانواده
مشاوره فردي،فرزند پروري،متخصص اقتصادي و شغلي
داراي 25 سال سابقه مشاوره اقتصادي در شرکت هاي دولتي و مراکز خصوصي
ارتقاء و بهبود بخشي روابط شغلي و خانوادگي

آدرس: شعبه تهرانپارس : فلکه اول تهرانپارس، خيابان اميري طائمه( گلبرگ شرقي ) بين تقاطع رشيد و باقري، پلاک 95، واحد 3
تلفن : 77760350 / 77760381/ 77760368
همراه : 09122857513